METODE DE TRATAMENT ALE VARICELOR HIDROSTATICE – DIN ANTICHITATE PANA AZI - Revista Galenus

Tratamentul venelor varicoase ale venei

Tratamentele aplicate varicelor dateaza din acea perioada, insa Trendelenburg a fost primul care a imaginat si aplicat un tratament ce avea la baza o tratamentul venelor varicoase ale venei fiziopatologica. Odata cu dezvoltarea anesteziei si descoperirea mecanismelor fiziopatologice ale bolii venoase s-au dezvoltat si perfectionat o multitudine de metode si tehnici de tratament ale varicelor. Metodele de tratament aplicate in prezent pentru boala varicoasa au o rata minima de complicatii severe.

Descoperirea unor noi mecanisme fiziopatologice au modificat metodele consacrate de tratament precum crosectomia si strippingul. Cu toate acestea, principala problema a tratamentului varicelor ramane recurenta, fara ca, in prezent, sa existe o metoda care sa o rezolve detasat.

Varicose veins treatments dates from that period, but Trendelenburg was first who imagined and realized a treatment that was based on a pathophysiological explanation. A series of methods and techniques for treatment of varicose veins have been developed in the same time with the development of anesthesia and discovery of the pathophysiological mechanisms of venous disease.

METODE DE TRATAMENT ALE VARICELOR HIDROSTATICE – DIN ANTICHITATE PANA AZI

The methods applied at this time for varicose veins treatment have a lower rate of severe complications. Discovering new pathophysiological mechanisms made techniques changes in procedures like saphenofemoral junction ligation and stripping.

However the main problem for the treatment of varicose veins remains varicose veins recurrence and no current method can solve entirely this issue. Varicele sunt vene dilatate, elongate si tortuoase.

  • Castane anti-varicoză
  • Remedii naturale pentru venele varicoase Poarta ciorapi medicinali de compresie — acestia stimuleaza circulatia sanguina, estompand varicele.
  • Varice sau vene varicoase: cauze, simptome si tratament | Bioclinica
  • Varice varicose produse
  • Tinctura de propolis pentru tratamentul varicozei
  • Medicină eficientă ieftină din varicoză

Ele pot aparea in orice regiune a organismului, insa cele mai cunoscute sunt varicele esofagiene si varicele localizare la nivelul membrelor inferioare. Cu toate acestea, venectaziile pot fi si semnele unei patologii ale trunchiurilor venoase principale. De ce apar varicele de la nivelul membrelor inferioare?

Venele de la nivelul membrelor inferioare sunt tuburi prin care sangele circula tratamentul venelor varicoase ale venei la nivelul tesuturilor membrelor inferioare spre inima. Acest lucru este posibil datorita unor supape valvule care conduc sangele intr-o singura directie.

Varicele la picioare: ce sunt, de ce apar și cum le tratăm

In momentul in care aceste valvule se strica, ele permit sangelui sa circule nu numai dinspre periferie spre inima cum ar fi normalci si dinspre inima spre periferie — aparand asa numitul reflux venos sau insuficienta venoasa. In prezenta aparitiei refluxului venos anumite vene superficiale se dilata, devin tortuoase si alungite — dand nastere la aparitia varicelor.

In cele ce urmeaza ne vom ocupa de principalele metode de tratament ale varicelor membrelor inferioare. Desi boala varicoasa a membrelor inferioare este cunoscuta de foarte multa vreme, nici pana azi nu s-a gasit o metoda ideala de tratament pentru aceasta. Multe din principiile si metodele de tratament au fost imaginate inca din antichitate si sunt actuale si in zilele noastre.

Varicele Bolile vasculare periferice formeaza un capitol relativ restrans al patologiei cardiovasculare, departe de a fi lipsit de importanta: au o frecventa destul de mare, genereaza incapacitatea de munca in proportie deloc neglijabila si ridica probleme de diagnostic, tratament si recuperare. Patologia venelor prin frecventa si problemele delicate de interpretare fiziopatologica, de diagnostic si tratament continua sa preocupe lumea medicala. Interesul a crescut si mai mult datorita progreselor facute de chirurgia vasculara. Ce sunt varicele? Boala varicoasa varicele este o venopatie cronica caracterizata prin dilatatia permanenta si sinuoasa a venelor membrului inferior in care se constata staza sangvina si alterarea peretilor venosi.

In papirusul egiptean Ebers ien apare pentru prima oara descrierea bolii varicoase. Acolo se precizeaza ca tentativa de incizare a varicelor duce la sangerare venele de varicoase interne decât tratate, urmata de moarte.

Tratatul Hipocratic scris in secolul V ien recomanda tratamentul varicelor prin punctii multiple sau cauterizarea pachetelor varicoase urmate de compresie cu fesi.

Hipocrat a observat corelatia dintre varice si ulcerul de gamba, recomandand tratarea acestuia din urma prin compresie cu doua straturi de fesi si cu aplicarea ce să dai cu varicoză nivelul ulcerului a unor plante medicinale. Aulus Cornelius Celsus secolul I en tratamentul venelor varicoase ale venei fost primul care a descris avulsia varicelor cu ajutorul unui carlig, forma primitiva a flebectomiei prin mini-incizii folosita in prezent.

In perioada bizantina ? Oribasus din Pergam propune rezectia venelor varicose in locul ligaturii si prezinta cateva indicatii valabile si azi despre: marcajul venelor varicoase cu pacientul in pozitie ortostaticapregatirea preoperatorie eliminarea parului tegumentar si spalarea pielii cu apa caldaordinea rezectiei venelor varicoase dinspre distal spre proximal si eliminarea cheagurilor prin compresia zonelor cu hematom.

Flebologie - tratamentul venelor varicoase

Aetius din Amida Mesopotamia ? Guy de Chauliac si Ambroise Paré propun tratamentul ulcerului venos si a varicelor prin cauterizare. In Ambroise Paré descrie ligatura varicelor si ligatura venei safene mari la nivelul coapsei.

El aplica substante caustice la nivelul varicelor in intentia de a produce tromboza acestora. Pare este primul chirurg care isi exprima preocuparea pentru chirurgia estetica a tratamentul venelor varicoase ale venei.

In Richard Wiseman inventeaza ciorapul din piele de caine care se poate inchide prin snururi si care realizeaza o presiune variabila fiind folosit in tratamentul ulcerului venos. Otto Wilhelm Madelung a realizat in excizia completa a venei safene si a ramurilor dilatate varicose printr-o incizie pe toata lungimea venelor tratamentul venelor varicoase ale venei. El a aratat ca refluxul sangvin pantaloni limfatici cu varicoză la nivelul venei safene mari determina aparitia varicelor, iar excizia unui segment al venei safene mari situate in treimea medie a coapsei va intrerupe acest reflux, eliminand hipertensiunea venoasa.

InJerry Moore preia experienta si teoria lui Trendelenburg si o modifica, aratand ca, in cazul in care se excizeaza vena safena in treimea medie a coasei, refluxul de la nivelul jonctiunii safenofemurale se va redistribui tratamentul venelor varicoase ale venei colateralele de la acest nivel determinand reaparitia varicelor datorita dilatarii colateralelor jonctiunii safenofemurale.

De aceea, el propune ligatura si sectionarea venei safene mari exact la nivelul jonctiunii safeno-femurale, deasupra ramurilor colaterale ale crosei, intrerupand astfel refluxul existent la nivelul valvei terminale a venei safene mari.

Ulterior, toate metodele chirurgicale dezvoltate au avut drept scop principal inchiderea refluxului venos. Majoritatea metodelor chirurgicale, pe langa eliminarea refluxului venos, realizeaza si excluderea din circulatie a venelor varicoase prin flebectomii, scleroterapie sau excludere prin ligaturi.

Primul grup de metode de tratament al varicelor este reprezentat de metodele prin care refluxul venos este eliminat prin excluderea din circulatie a venei safene. De aici au fost imaginate o multitudine de metode, pornind de la operatia extrem de traumatizanta a lui Madelung prin care se realizeaza excizia venei safene si a venelor varicoase printr-o incizie prelungita, continuand cu inventarea metodelor de stripping si in final cu metodele minim invazive de ablatie termica sau chimica laserul endovenos, ablatia prin radiofrecventa a venei safene, ablatia cu abur, ablatia mecanochimica.

Strippingul este metoda de excizie a venei safene cu ajutorul unui instrument flexibil sau rigid numit stripper. Acesta se introduce printr-o incizie tegumentara minima in interiorul tratamentul venelor varicoase ale venei safene sau la exteriorul ei, la un capat al acesteia, si se scoate impreuna cu vena, printr-o a doua incizie, situata la distanta de prima incizie.

Tratamentul ulcerului venos

Primul tratamentul venelor varicoase ale venei de stripping a fost descris de Keller in care a realizat un stripping invesant, tehnica usor modificata in de Van der Stricht.

In C. Mayo a inventat un stripper extern, iar ulterior W. Babcock a inventat un stripper endoluminal avand la un capat o oliva de forma unei ghinde care ajuta la excizia venei safene. In Rene Milleret a inventat crio-stripperul care se realiza cu ajutorul unei crio-sonde. Aceasta se introducea in interiorul venei safene, fiind racita la grade Celsius si determinand lipirea venei pe ea, ulterior vena fiind excizata prin extragerea sondei.

Recent a fost dezvoltat un stripper endoluminal care nu necesita o a doua incizie pentru strippingul venei — InvisiGrip® Vein Stripper. In paralel cu dezvoltarea metodelor chirurgicale a aparut si s-a dezvoltat scleroterapia.

Scopul scleroterapiei este de a astupa prin tromboza sau scleroza venele care prezinta reflux venos si venele dilatate varicos. Scleroterapia a avut o evolutie oscilanta determinata de rezultatele imediate si a celor pe termen lung.

tratamentul venelor varicoase ale venei

Aceasta metoda de tratament a putut fi utilizata odata cu inventarea acului hipodermic de catre Francis Rynd in Charles-Gabriel Pravaz a inceput tratamentul venelor varicoase prin injectarea lor cu substante sclerozante, prima substanta injectata fiind percloratul de fier. Datorita rezultatelor nesatisfacatoare infectii, supuratiiscleroterapia venelor varicoase a fost oprita dupa congresul de la Lyon din Ulterior, dupa Tratamentul venelor varicoase ale venei a demonstrat faptul ca inductia chimica a trombozei la nivelul varicelor este o metoda sigura.

Aceasta metoda a cunoscut o popularitate din ce in ce mai mare datorita evolutiei substantelor sclerozante, pentru ca indatorita rezultatelor pe termen lung, mai slabe comparative cu metodele chirurgicale, sa fie iar abandonata.

tratamentul venelor varicoase ale venei

In ultimii ani, insa perfectionarea substantelor injectate si a tehnicilor de injectare air-block technique, metoda Tessari pentru obtinerea spumei sclerozante, strategiei de injectare: tehnica Tournay francezatehnica Sigg elvetianatehnica Fegan au condus la revigorarea acestei tehnici minim invazive. Al doilea grup de metode de tratament a varicelor este reprezentat de metodele prin care se intrerupe refluxul venos, insa se pastreaza intacta vena safena.

Varice si tratarea acestora. Ce le cauzeaza si cum se vindeca in mod corect

Dezvoltarea acestei metode a fost facuta de catre Franceschi in Acesta a identificat punctele de reflux venos printr-o examinare ecografica Duplex foarte amanuntita si prin mici incizii efectuate sub anestezie locala a realizat sectionarea intre ligaturi a venelor la nivelul originii reluxului venos.

ASVAL Ablation Sélective des Varices sous Anésthesie Locale are la baza teoria conform careia refluxul venos de la nivelul venei safene este consecutiv aparitiei dilatatiilor varicoase de la nivelul colateralelor venelor safene.

Tratamente Ablație cu laser endovenos Ablația cu laser endovenos este o procedură minim invazivă pentru tratamentul varicelor. Medicul flebolog foloseste controlul ecografic Doppler pentru a vedea venele, iar cu ajutorul unei fibre optice cuplată la un laser sunt emise impulsuri de lumină de mare intensitate care produc căldură. Efectul foto-termic determină închiderea venei și rezolvare cauzei varicelor, refluxul venos. Tratamentul cu laser pentru varice se realizează cu anestezie locală și nu necesită internare. Tratamentul cu laser in boala varicoasa prezintă numeroase avantaje.

Asadar, intr-un stadiu initial al bolii, in care sunt prezente dilatatii varicoase ale colateralelor venei safene, cu reflux prezent in vena safena, insa fara marirea de diametru a acesteia, se poate realiza excizia pachetelor varicoase flebectomii fara alta interventie la nivelul crosei venei safene sau a venei safene propriu-zise.

Se observa ca, dupa un timp, refluxul de la nivelul venei safene dispare, datorita disparitiei efectului de suctiune de la nivelul colateralelor dilatate varicos.

Si acest tip de interventie se poate realiza sub anestezie locala. Metoda ablatiei venei safene cu laserul endovenos a fost propusa de catre Puglisi in la Strasbourg, fiind utilizat pe scara larga si promovata din de catre Bone.

  1. Varicele | plasticfactory.ro
  2. Venele varicoase: metode naturale pentru ameliorarea acestora

Prin aceasta metoda, o fibra optica era introdusa in interiorul venei safene de la nivelul genunchiului sau premaleolar intern pana la nivelul crosei venei safene, sub control ecografic si apoi retrasa, realizandu-se distrugerea termica a intimei venei safene care ulterior se fibrozeaza. In prezent, exista diferite tipuri de lasere endovenoase cu diferite lungimi de unda ale luminii laser nm, nm, nm, nm, nm si nm, nm. De asemenea, exista diferite tipuri de fibre radiale si unidirectionale.

Flebologie - tratamentul venelor varicoase Flebologie - tratamentul venelor varicoase Flebologie este o ramură a medicinei care se ocupă cu diagnosticarea şi tratamentul afecţiunilor sistemului venos. Cele mai frecvente afecţiuni tratate de către medicii flebologi, sunt venele varicoase, teleangiectaziile vene spider şi ulcerele de gambă. Medicul flebolog poate diagnostica problemele venoase prin utilizarea diferitor tehnici, de obicei incluzînd istoricul medical al pacientului, examinarea medicală, tehnicile de vizualizare a venelor şi implicând investigaţia cu ecograful Doppler, care foloseşte ultrasunetele pentru a vizualiza structura şi traseul venos. După stabilirea diagnosticului, specialiştii indică tipul de intervenţia chirurgicală necesar. Diversitatea formelor de varice impune indiscutabil o abordare individuală a tratamentului fiecărui pacient.

Ablatia endovenoasa cu radiofrecventa este tot o metoda de ablatie termica a venei safene fiind realizata si comunicata la sfarsitul anilor de catre Mitchell Goldman. Refluxul venos identificat initial prin metode clinice de catre Tomasso RimaBenjamin Brodie si Friederich Trendelenburgulterior a putut fi localizat cu precizie cu ajutorul flebografiei si ecografiei Doppler.

Ecografia Doppler este in prezent investigatia paraclinica obligatorie inaintea oricarei metode de tratament a varicelor.

Cu ajutorul ecografiei B mode si Doppler se pot identifica cu precizie venele insuficiente si se poate aplica anestezia perivenoasa—tumnescenta — necesara tehnicilor de ablatie termica endovenoasa. Progresele in domeniul aseptiei dupa Lister — si aparitia anesteziei generale anestezia cu eter locale si locoregionale au facut posibile rezultate mult mai bune ale interventiilor chirurgicale in general.

Asadar, pricipalele metode de tratament ale varicelor practicate pe scara larga in prezent sunt: 1. Scleroterapia cu lichid sau spuma 5.

tratamentul venelor varicoase ale venei

Daca morbiditatea perioperatorie este extrem de scazuta in cazul tuturor metodelor aplicate in prezent, principalul inconvenient il reprezinta recurenta destul de mare a bolii varicoase. Bibliografie: 1. Royle, M Somjen.

Venele varicoase: metode naturale pentru ameliorarea acestora

ANZ J. Caggiati, C. John J. Bergan Elsevier Inc. History of Venous Surgery. Vol James S. Yao, Presidential address: Venous disorders: Reflections of the three decades. J Vasc Surg ; Mahorner, A. Annals of Surgery, June 6. Hassan Murad et al. A systematic review and meta-analysis of the treatments of varicose veins.

Boala varicoasă (varicele)

J Vasc Surg ;SS. Fii conectat la noutățile și descoperirile din domeniul medico-farmaceutic! Utilizam datele tale in scopul corespondentei si pentru comunicari comerciale. Pentru a citi mai multe informatii apasa aici. Please leave this field empty.

Sunt de acord cu politica de confidentialitate Articole recomandate.